본문으로 건너뛰기

경로 결정 알고리즘 참조

개요​

P5 주간 재평가에서 사용하는 4가지 경로 결정 알고리즘에 대한 참조 자료입니다.

4가지 평가 경로​

SUCCESS (성공)​

  • 정의: 목표 달성, 지속적 개선 추세
  • 기준:
    • ISI 점수 7점 이하 또는 50% 이상 감소
    • 수면 효율성 85% 이상
    • 환자 만족도 높음 (8/10 이상)
  • 다음 단계: 유지 단계 전환 또는 치료 완료

MISMATCH (불일치)​

  • 정의: 현재 접근법과 환자 특성 간 불일치
  • 기준:
    • 순응도는 높으나 효과 미미
    • 특정 영역에서만 개선
    • 환자가 다른 접근법 선호 표현
  • 다음 단계: 치료 방법론 변경, 모듈 재선택

BARRIER (장벽)​

  • 정의: 외부 요인으로 인한 진전 방해
  • 기준:
    • 생활 상황 변화 (이직, 이사 등)
    • 동반 질환 악화
    • 사회적 지지 체계 부족
  • 다음 단계: 장벽 제거 우선, 치료 강도 조정

CRITICAL_ISSUE (위기 상황)​

  • 정의: 즉각적인 개입이 필요한 상황
  • 기준:
    • 자살 사고 또는 자해 위험
    • 심각한 기능 장애
    • 급성 정신과적 증상
  • 다음 단계: 위기 대응 프로토콜 활성화

결정 알고리즘​

1단계: 데이터 수집​

수면 지표 = {ISI, 수면효율성, 총수면시간, 입면잠복기}
행동 지표 = {순응도, Task완료율, 참여도}
주관적 지표 = {만족도, 스트레스수준, 동기수준}
위험 지표 = {자살사고, 기능장애, 약물남용}

2단계: 우선순위 평가​

IF 위험 지표 > 임계값 THEN
    RETURN CRITICAL_ISSUE
ENDIF

IF 수면 지표 모두 목표 달성 THEN
    RETURN SUCCESS
ENDIF

3단계: 패턴 분석​

IF 순응도 높음 AND 개선 미미 THEN
    RETURN MISMATCH
ENDIF

IF 외부 요인 식별됨 THEN
    RETURN BARRIER
ENDIF

4단계: 기본 경로 결정​

개선률 = (현재점수 - 초기점수) / 초기점수 * 100

IF 개선률 >= 30% THEN
    RETURN "계속 진행"
ELIF 개선률 >= 10% THEN
    RETURN "강도 조정"
ELSE
    RETURN MISMATCH
ENDIF

임계값 설정​

SUCCESS 기준​

  • ISI ≤ 7 또는 초기 대비 50% 감소
  • 수면 효율성 ≥ 85%
  • 만족도 ≥ 8/10
  • 3주 연속 기준 충족

CRITICAL_ISSUE 기준​

  • 자살 사고 척도 > 1
  • 기능 장애 척도 > 7
  • 응급실 방문 또는 입원
  • 알코올/약물 남용 급증

경로별 대응 전략​

SUCCESS 대응​

  1. 유지 계획 수립
  2. 재발 방지 교육
  3. 자기 관리 도구 제공
  4. 점진적 지원 감소

MISMATCH 대응​

  1. 치료 모듈 재검토
  2. 환자 선호도 재조사
  3. 대안적 접근법 탐색
  4. 개별화 수준 증가

BARRIER 대응​

  1. 장벽 요소 구체화
  2. 해결 가능 영역 식별
  3. 지지 체계 강화
  4. 치료 계획 유연화

CRITICAL_ISSUE 대응​

  1. 즉시 위험도 평가
  2. 전문가 연계
  3. 안전 계획 수립
  4. 집중 모니터링

P5 단계에서의 활용​

매주 이 알고리즘을 적용하여 체계적이고 객관적인 경로 결정을 수행합니다.